Durante este año, ha habido varios informes de que los usuarios del Servicio Nacional de Salud (SNS) del Algarve tienen que viajar a Sevilla, España, para recibir tratamiento y pruebas. ¿Realmente sucedió esta situación? ¿Es verdad?

Recuerdo que la primera vez que se hizo pública esta situación fue a raíz de un concurso público internacional para la prestación de servicios de radioterapia, a través del cual el Centro Hospitalar Universitário do Algarve (CHUA) adjudicó el tratamiento de pacientes con cáncer en una clínica de Sevilla.

Posteriormente se informó que dicha clínica se había retirado de la licitación y por lo tanto los tratamientos habían continuado realizándose en el Algarve.

El resultado del concurso público, sin la retirada del ambulatorio sevillano, fue unánime en que iría en detrimento de los intereses de los usuarios del Sistema Nacional de Salud (SNS). Sería natural que el responsable de su lanzamiento no volviera a cometer el mismo error.

Cual no es la sorpresa cuando unos meses después, se realizó otro concurso público internacional, esta vez para la realización de radiocirugía, y el resultado fue el mismo. Aunque es posible celebrarlo en el Algarve, el concurso lo ganó la misma clínica de Sevilla y hay gente del Algarve con neoplasias para ir a Sevilla.

¿Es inevitable esta situación? ¿Son estas reglas obligatorias para las licitaciones públicas?

Las licitaciones públicas tienen reglas, pero esto no es inevitable. En el mejor de los casos, es un error muy grave cometido dos veces seguidas. Analicemos algunos puntos de las mencionadas licitaciones públicas internacionales:

• Si bien las licitaciones deben ser licitaciones públicas internacionales, sus reglas son definidas por quienes dirigen la institución, quienes son los únicos responsables de las licitaciones;
• Quien gestione el CHUA debe apostar por la calidad de los servicios prestados, desde el punto de vista de los usuarios, y debe haber aprendido de los errores del primer concurso;

Es posible en licitaciones públicas internacionales definir criterios tales como:

• Indicar que es obligatorio que los servicios prestados sean realizados por profesionales con fluidez en portugués. Es totalmente inaceptable que los pacientes del SNS no comprendan adecuadamente a los profesionales que les atienden;
• Definir los factores de ponderación en la evaluación que sancionan;
• La distancia entre la prestación de atención y el hospital;
• La necesidad de largos viajes para realizar tratamientos o exámenes.

¿Es esta la mejor opción para los usuarios de SNS en el Algarve?

Si queremos ser científicamente rigurosos, podríamos encuestar a los usuarios, preguntarles si prefieren ir a Sevilla, hacer un viaje de cuatro horas y tener profesionales que no hablen portugués, si el transporte que utilizan es seguro si tienen accidentes seguro. En este caso, el resultado será fácilmente predecible: ¡la opción no sirve a los intereses de los usuarios!

Además, desde un punto de vista legal, parece muy dudoso (y luego el Ente Regulador de Salud será la entidad responsable de evaluar) si la obtención del consentimiento y la realización de pruebas en un idioma diferente al portugués es aceptable en una institución del SNS. Según los criterios del Departamento de Calidad de la Dirección General de Salud (SGD) ¡eso no es!

Ya que no es de interés de los usuarios, ¿es de interés de la región enviar pacientes a España? Esto no parece servir en absoluto a los intereses de la región. Sería bueno obtener las posiciones de las instituciones regionales, a saber, la Comisión de Coordinación y Desarrollo Regional (CCDR) del Algarve y AMAL – Comunidade Intermunicipal do Algarve.

¿Hay soluciones? Entonces tenemos un problema para los usuarios de SNS en el Algarve. Para resolverlo, necesitarás:

• ¡No repitas los errores de futuras competiciones!
• Evaluar la posibilidad de cancelar el llamado a licitación que se encuentra vigente para radiocirugía y juzgo también para los demás exámenes, cuáles son los costos de esta cancelación y si hay responsabilidades por determinar;
• Crear las condiciones para que en el mediano plazo los tratamientos y exámenes en cuestión puedan ser realizados en el SNS en el Algarve.

En este sentido, me gustaría señalar que parece que hay planes para crear un centro de oncología en el Algarve, pero esto deja muchas dudas sobre lo que se conoce al público. ¿El plan está sólidamente ejecutado y garantiza instalaciones, equipos y profesionales? ¿Cuándo estará operativo? ¿Este centro será 100% público o será un centro privado que va dentro del hospital del SNS? ¿Con qué calidad garantizada?

La creación de un centro para la realización de estas pruebas debe llevarse a cabo maximizando el vínculo entre el hospital y la academia, pudiendo aprovechar la colaboración del centro universitario con instituciones como Fundación Champalimaud o él mismo ICNAS de la Universidad de Coimbra.

Esta solución garantiza inmediatamente la existencia de recursos humanos diferenciados, la formación de recursos humanos en el Algarve, además de la constante evolución e innovación tecnológica al servicio del Algarve.

Podemos hacer mucho más y mejor y como mencioné, es necesaria la competencia, la organización, el liderazgo, la planificación y, sobre todo, la defensa constante del interés público y la mejora de la calidad de la atención en salud que se brindará a los usuarios. Los algarvios merecen siempre más y mejor, no pueden aceptar ser tratados como ciudadanos de segunda porque no lo son!!

¡Feliz Navidad y Próspero Año Nuevo 2023!

Nuno Marcas | Cardiólogo y Profesor Asociado de la Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas de la Universidad del Algarve.