SÃO PAULO, SP (FOLHAPRESS) – La adopción de prácticas humanitarias redujo el rechazo a la donación de órganos en los hospitales públicos de Santa Catarina. En 2007, de diez entrevistas realizadas a familiares de pacientes diagnosticados con muerte cerebral, siete se negaron a autorizar la intervención. Este número ha bajado a tres en 2021, es decir que la negativa que era del 70% se ha desplomado al 31%.

La realidad cambió luego de que el médico intensivista Joel de Andrade, coordinador del Centro de Trasplantes del Estado de Santa Catarina, se inspirara en el modelo español, que incluye cursos para enseñar a los profesionales cómo acercarse a los miembros de la familia y auditorías. El país europeo se mantuvo a la cabeza durante casi 30 años, hasta que perdió el liderazgo ante Estados Unidos en la pandemia.

En Brasil, Santa Catarina se ha convertido en una referencia y ha tomado la delantera en tasas de donación de órganos, superando al país ibérico en 2021 gracias al programa SC Transplantes. En los últimos 18 años, el estado ha tenido 14 veces las mejores tarifas del país. Durante los cuatro años restantes, se desempeñó como subdirector.

“Estábamos adaptando un modelo de gestión para un estado brasileño que funcionaba perfectamente. Durante años compartimos con Paraná, que adoptó nuestro estilo, los mejores resultados de Brasil”, explica Andrade. Anteriormente, la mayoría de los pacientes que esperaban un trasplante eran trasladados a otras regiones.

Por este trabajo, Joel de Andrade fue premiado en la categoría Salud del Prix Espírito Público, otorgado en noviembre pasado en Río de Janeiro.

El funcionario pasó tres meses en uno de los mejores hospitales de Madrid y destaca las diferentes herramientas educativas de este sistema que lo inspiraron.

“Uno de los principales que trajimos e implementamos en 2010 fue el curso Comunicar la noticia en situaciones críticas, que enseña a los profesionales de la salud cómo hablar con las familias cuando están a punto de dar la peor noticia, la muerte. Muestra cómo tener empatía y aceptación.»

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El médico dice que a partir de ahí descubrió que las teorías de que las familias estaban en contra de la donación de órganos porque desconocían el proceso eran infundadas.

“Si no son tratados bien en un momento crítico como este, olvídenlo, rechazarán la donación. Solo en este enfoque más acogedor, ya tuvimos un cambio dramático en la fuerza de trabajo de Santa Catarina”.

Para Andrade, hace toda la diferencia que los profesionales que trabajan en el hospital donde se encuentra internado un paciente en estado grave, y que crean lazos de confianza con la familia, son los que entenderán el momento adecuado para hablar de donación de órganos. .

La mayoría de los equipos de búsqueda de donantes son empleados de la UCI en Santa Catarina. Cuando el paciente es diagnosticado con muerte cerebral, dice Andrade, ya hay un contacto que comenzó cuando la persona estaba viva. Los profesionales no van al hospital a ver al donante, están ahí en el proceso de atención

“Si el interés principal es obtener la donación de órganos, el profesional fracasa. Esta actitud da la impresión de que todo está ahí para obtener ese consentimiento”.

Andrés da un ejemplo. Explica que si la madre del muerto dice: «Pedro es un buen tipo, va a la universidad», está vivo en su mente, porque conjuga el verbo en tiempo presente. Si empieza a hablar de él en tiempo pasado, demuestra que está más abierta a la donación de órganos.

«Una de las habilidades básicas que estamos impartiendo en este momento es comprender en qué etapa se encuentra el miembro de la familia. Tienes que usar la medicina del tiempo para que el centavo caiga. A menudo, pedir los órganos es un comienzo rápido».

Otro componente del programa es formar una red de coordinadores y empleados responsables de la recuperación de órganos. En el estado ya hay más de 2.000 personas capacitadas.

“Nadie ha logrado armar una red así. Organizamos varias reuniones al año para capacitar a más personas. Si alguien se va, termina llevándose la semilla a otro lado, formando una masa crítica”.

Uno de los aspectos que también le llamó la atención en Madrid son las auditorías, que allí se realizan en los hospitales que reciben donaciones, para identificar su efectividad.

En Brasil, dice, no existe un sistema de control para conocer el número total de donantes finales y el número de muertos cerebrales. “Este tipo de información es tan importante que proporciona la auditoría”.

Otra lección aprendida y puesta en práctica fue la prioridad dada a la educación sobre la publicidad. “Muchos piensan que resuelve [investir em campanhas para diminuir a rejeição das famílias], pero eso no lo soluciona. No son efectivos en ninguna parte del mundo. Educación, sí”.

Un paciente sano diagnosticado con muerte encefálica, luego de una evaluación rigurosa por al menos tres médicos y exámenes, puede donar huesos, tendones, piel, tejidos y órganos, ayudando a cientos de personas.